https://www.rbkanews.com/2025/12/blog-post_05.html
تم النسخ!
الانزلاق الغضروفي القطني: الدليل الكامل من الأسباب إلى العلاج
 |
| الانزلاق الغضروفي القطني هو سبب رئيسي لآلام أسفل الظهر وألم العصب الوركي (عرق النسا). |
يُعد ألم أسفل الظهر أحد أكثر الشكاوى الصحية انتشاراً في العالم، ويُعتبر الانزلاق الغضروفي القطني، أو ما يُعرف بالديسك، أحد أبرز أسبابه. يتكون العمود الفقري من سلسلة من العظام (الفقرات) التي تفصل بينها أقراص مرنة تعمل كوسائد لامتصاص الصدمات وتسهيل الحركة. يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يتمزق الغلاف الخارجي الليفي للقرص، مما يسمح للمادة الهلامية الداخلية (النواة) بالبروز والضغط على الأعصاب الشوكية المجاورة. من واقع خبرتنا الطويلة في هذا المجال، فإن فهم المريض لطبيعة حالته هو الخطوة الأولى والأهم في رحلة العلاج، حيث يزيل الكثير من المخاوف ويجعله شريكاً فعالاً في عملية الشفاء.
تحليل شخصي: نرى أن أكبر مفهوم خاطئ لدى الكثيرين هو أن كل انزلاق غضروفي يعني بالضرورة جراحة. الحقيقة المثبتة علمياً هي أن الغالبية العظمى من الحالات (أكثر من 90%) تتحسن بشكل كبير مع العلاج التحفظي الذي يشمل الراحة المؤقتة، العلاج الطبيعي، والأدوية. الجراحة تُحجز فقط للحالات الشديدة أو التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. إن التسرع في اتخاذ قرار الجراحة دون استنفاد الخيارات التحفظية قد لا يكون الخيار الأمثل دائماً.
⚠️ إخلاء مسؤولية طبية: هذا المحتوى ذو طبيعة توعوية ولا يشكل استشارة طبية احترافية ولا يغني بأي حال من الأحوال عن الاستشارة الطبية المهنية. يشدد بشكل قاطع على ضرورة استشارة الطبيب المعتمد قبل أي إجراء علاجي، لضمان التقييم الدقيق والمناسب لحالتك الفردية وسلامتك.
يقدم هذا المقال شرحاً مفصلاً للانزلاق الغضروفي القطني، بدءاً من أسبابه وعوامل الخطر، مروراً بالأعراض الشهيرة وعلى رأسها "عرق النسا"، وانتهاءً بطرق التشخيص وخيارات العلاج المتعددة، الجراحية وغير الجراحية.
أسباب وعوامل الخطر وراء الانزلاق الغضروفي
غالباً ما يكون الانزلاق الغضروفي نتيجة طبيعية لعملية الشيخوخة وتآكل الأقراص الفقرية، وهو ما يسمى بـ "تنكس القرص". مع التقدم في العمر، تفقد الأقراص محتواها المائي وتصبح أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق.
وهذا يشبه إطار السيارة. مع مرور الوقت والاستخدام، يتآكل المطاط ويفقد مرونته، وقد تظهر فيه تشققات وانتفاخات، خاصة عند المرور على حفرة بشكل مفاجئ. وبالمثل، فإن القرص الفقري المتآكل قد ينزلق أو يتمزق عند تعرضه لضغط مفاجئ مثل رفع شيء ثقيل بطريقة خاطئة.[1]
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة ما يلي:
- العمر: أكثر شيوعاً بين سن 30 و 50 عاماً.
- الوزن الزائد: السمنة تضع ضغطاً إضافياً على الأقراص في منطقة أسفل الظهر.
- طبيعة العمل: المهن التي تتطلب رفع أشياء ثقيلة بشكل متكرر، أو الدفع والسحب، أو الجلوس لفترات طويلة تزيد من الخطر.
- رفع الأوزان بطريقة خاطئة: استخدام عضلات الظهر بدلاً من عضلات الساقين عند رفع شيء ثقيل.
- التدخين: يُعتقد أن التدخين يقلل من إمداد الأكسجين للأقراص، مما يسرع من عملية تآكلها.
- الاستعداد الوراثي: قد يكون لبعض الأشخاص استعداد وراثي للإصابة بالانزلاق الغضروفي.
الأعراض: من ألم الظهر إلى عرق النسا
لا يسبب كل انزلاق غضروفي أعراضاً، ولكن عندما يضغط القرص المنزلق على جذر العصب، تظهر الأعراض التي قد تختلف في شدتها وموقعها حسب العصب المصاب.
| العرض | الوصف والتفاصيل |
|---|---|
| ألم الساق (عرق النسا) | هو العرض الأكثر شيوعاً وتمييزاً. ألم حاد وحارق يمتد من الأرداف إلى أسفل الساق، وقد يصل إلى القدم. عادة ما يكون في ساق واحدة. |
| ألم أسفل الظهر | قد يكون موجوداً، ولكنه غالباً ما يكون أقل حدة من ألم الساق. |
| التنميل والوخز | شعور بالخدر أو "الإبر والدبابيس" في المنطقة التي يغذيها العصب المصاب في الساق أو القدم. |
| ضعف العضلات | قد يؤدي ضغط العصب إلى ضعف في عضلات الساق، مما يسبب صعوبة في رفع القدم (سقوط القدم) أو الوقوف على أطراف الأصابع. |
التشخيص يبدأ بتاريخ مرضي مفصل وفحص بدني دقيق يجريه الطبيب. ويعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو المعيار الذهبي لتأكيد وجود الانزلاق الغضروفي وتحديد موقعه وحجمه وتأثيره على الأعصاب.[2]
خيارات العلاج: من التحفظي إلى الجراحي
الهدف من العلاج هو تخفيف الألم وتحسين وظيفة المريض.
العلاج التحفظي (غير الجراحي):
- تعديل النشاط: تجنب الأنشطة التي تزيد الألم مثل الانحناء أو رفع الأوزان، مع العودة التدريجية للحركة.
- الأدوية: استخدام مسكنات الألم، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وأحياناً مرخيات العضلات.
- العلاج الطبيعي: يلعب دوراً محورياً، حيث يقوم المعالج بتعليم المريض تمارين لتقوية عضلات الجذع والظهر، وتحسين المرونة، وتعلم الوضعيات الصحيحة للجسم.
- حقن الستيرويد فوق الجافية: قد يتم حقن دواء كورتيزون قوي حول العصب المصاب لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم بشكل كبير.
ونرى أن نجاح العلاج الطبيعي يعتمد بشكل أساسي على التزام المريض. التمارين ليست حلاً سحرياً يتم في العيادة فقط، بل يجب أن تصبح جزءاً من روتين المريض اليومي. إن تقوية "حزام" عضلات الجذع (Core muscles) هو بمثابة بناء دعامة طبيعية للعمود الفقري، مما يقلل الضغط على الأقراص ويمنع تكرار المشكلة في المستقبل.[3]
العلاج الجراحي:
يُنصح بالجراحة في نسبة صغيرة من الحالات، خاصة عند فشل العلاج التحفظي لمدة 6 أسابيع، أو وجود ضعف عضلي متزايد، أو في الحالات الطارئة مثل متلازمة ذيل الفرس (فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء). الجراحة الأكثر شيوعاً هي "استئصال القرص المجهري" (Microdiscectomy)، حيث يتم إزالة الجزء المنزلق من القرص الذي يضغط على العصب.
في الختام، يعد الانزلاق الغضروفي القطني حالة شائعة يمكن إدارتها بفعالية في معظم الحالات. من خلال التشخيص الصحيح واتباع خطة علاجية مناسبة، يمكن لمعظم المرضى العودة إلى حياة طبيعية ونشطة. إن الوقاية من خلال الحفاظ على وزن صحي، ممارسة الرياضة بانتظام لتقوية عضلات الجذع، واتباع ميكانيكا الجسم السليمة عند الرفع والجلوس، هي أفضل استراتيجية للحفاظ على صحة عمودك الفقري وتجنب هذه المشكلة المؤلمة.
المصادر
أسئلة متعلقة بالموضوع
