https://www.rbkanews.com/2025/12/non-acl-knee-ligament-tears-pcl-mcl-lcl-guide.html
تم النسخ!
إصابات أربطة الركبة (غير الصليبي الأمامي): دليل شامل لـ PCL وMCL وLCL
 |
| فهم إصابات الأربطة الخلفية والجانبية أمر حاسم للتعافي السليم |
عند الحديث عن إصابات أربطة الركبة، يتبادر إلى الذهن فورا تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) نظرًا لشيوعه الكبير في الأوساط الرياضية. ولكن، مفصل الركبة يعتمد على شبكة معقدة من الأربطة لتحقيق الاستقرار، وإصابات الأربطة الأخرى - الرباط الصليبي الخلفي (PCL)، والرباط الجانبي الإنسي (MCL)، والرباط الجانبي الوحشي (LCL) - لا تقل أهمية، وغالبا ما يتم تجاهلها أو تشخيصها بشكل خاطئ. هذه الأربطة توفر دعما حيويا ضد القوى الخلفية والجانبية، وإصابتها يمكن أن تؤدي إلى عدم استقرار مزمن وألم يعيق الأنشطة اليومية.
تحليل شخصي: من واقع الخبرة السريرية، نرى أن إصابات الرباط الصليبي الخلفي (PCL) على وجه الخصوص هي "الإصابات المنسية". الكثير من المرضى يعانون من ألم غامض في الركبة وشعور بعدم الاستقرار لسنوات دون تشخيص دقيق، لأن أعراضها قد تكون أقل حدة من تمزق الرباط الصليبي الأمامي. التشخيص الدقيق والفوري لهذه الإصابات هو مفتاح منع تطور التهاب المفاصل المبكر والحفاظ على وظيفة الركبة على المدى الطويل.
⚠️ إخلاء مسؤولية طبية: هذا المحتوى ذو طبيعة توعوية ولا يشكل استشارة طبية احترافية ولا يغني بأي حال من الأحوال عن الاستشارة الطبية المهنية. يشدد بشكل قاطع على ضرورة استشارة الطبيب المعتمد قبل أي إجراء علاجي، لضمان التقييم الدقيق والمناسب لحالتك الفردية وسلامتك.
يهدف هذا المقال إلى تسليط الضوء على هذه الإصابات المهمة، موضحا تشريح ووظيفة كل رباط، وأسباب الإصابة، والأعراض المميزة، بالإضافة إلى أحدث طرق التشخيص والعلاج.
تشريح ووظيفة أربطة الركبة الداعمة
لتقدير أثر هذه الإصابات، يجب أولا فهم دور كل رباط في الحفاظ على استقرار الركبة.
آليات الإصابة والأعراض المميزة لكل رباط
تختلف آلية الإصابة والأعراض بشكل كبير بين هذه الأربطة الثلاثة.
الرباط الصليبي الخلفي (PCL):
- الأسباب: ضربة مباشرة قوية لمقدمة قصبة الساق (مثل "إصابة لوحة القيادة" في حوادث السيارات) أو السقوط على ركبة مثنية.
- الأعراض: ألم في الجزء الخلفي من الركبة، تورم خفيف إلى متوسط، وشعور بعدم الاستقرار خاصة عند نزول السلالم.
الرباط الجانبي الإنسي (MCL):
- الأسباب: ضربة مباشرة على الجانب الخارجي للركبة تدفعها إلى الداخل، وهي شائعة في رياضات مثل كرة القدم والهوكي.
- الأعراض: ألم وتورم على الجانب الداخلي للركبة، وشعور بأن الركبة "تفتح" أو "تخون" عند محاولة تغيير الاتجاه.
وهذا يشبه وجود مفصل باب مخلوع من جانب واحد. الباب لا يزال يفتح ويغلق، لكنه يتأرجح بشكل غير مستقر عند دفعه من الجانب الضعيف. هذا هو بالضبط ما يحدث للركبة عند تمزق الرباط الجانبي (MCL).
الرباط الجانبي الوحشي (LCL):
التشخيص وخيارات العلاج
يعتمد التشخيص الدقيق على مزيج من التاريخ المرضي، الفحص السريري، والتصوير. سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات إجهاد محددة لكل رباط لتقييم درجة عدم الاستقرار. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الأداة المثلى لتأكيد التشخيص وتحديد درجة التمزق وتقييم أي إصابات أخرى مصاحبة.
ونرى أن قرار العلاج يعتمد بشكل كبير على عاملين: درجة التمزق ومستوى نشاط المريض. معظم تمزقات MCL والتمزقات الجزئية لـ PCL يمكن علاجها بنجاح بدون جراحة من خلال برنامج إعادة تأهيل منظم. أما التمزقات الكاملة لـ LCL والتمزقات الكاملة لـ PCL مع عدم استقرار كبير، خاصة لدى الرياضيين، فغالبا ما تتطلب التدخل الجراحي لإعادة بناء الرباط.
تتنوع خيارات العلاج كالتالي:
- العلاج غير الجراحي: هو الخط الأول للعلاج لمعظم هذه الإصابات. ويشمل بروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع)، استخدام دعامة للركبة لتوفير الدعم، والعلاج الطبيعي المكثف لتقوية العضلات المحيطة بالركبة (خاصة عضلات الفخذ الأمامية والخلفية) واستعادة نطاق الحركة والتحكم العضلي العصبي.
- العلاج الجراحي: يتم اللجوء إليه في حالات التمزق الكامل مع عدم استقرار كبير أو عند وجود إصابات متعددة في الأربطة. تتضمن الجراحة عادة إعادة بناء الرباط الممزق باستخدام طعم من وتر آخر في الجسم.
في الختام، إن فهم أن استقرار الركبة يعتمد على أكثر من مجرد الرباط الصليبي الأمامي هو خطوة حيوية نحو التشخيص والعلاج الصحيحين. إصابات الأربطة الصليبية الخلفية والجانبية، على الرغم من أنها أقل شهرة، إلا أنها يمكن أن تكون منهكة إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. من خلال التشخيص الدقيق، وخطة علاج فردية سواء كانت جراحية أو غير جراحية، والالتزام الصارم ببرنامج إعادة التأهيل، يمكن للمرضى العودة إلى مستويات نشاطهم السابقة وتجنب المضاعفات طويلة الأمد.
المصادر
أسئلة متعلقة بالموضوع
