تم النسخ!
كسور عظم العضد: الدليل الشامل للتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل
 |
| كسور عظم العضد تتطلب تقييماً دقيقاً لتحديد خطة العلاج المناسبة سواء كانت تحفظية أو جراحية. |
ويرى الكاتب أن: النقطة العمياء التي يغفل عنها الكثيرون عند الحديث عن كسور العضد هي أهمية "العصب الكعبري" (Radial Nerve). هذا العصب يلتف حول العظم بشكل حلزوني، وأي كسر في منتصف العضد قد يؤدي لإصابته، مما يسبب "سقوط الرسغ" (Wrist Drop). لذا، فإن فحص حركة الأصابع والرسغ لا يقل أهمية عن فحص العظم المكسور نفسه.
⚠️ إخلاء مسؤولية طبية: هذا المحتوى ذو طبيعة توعوية ولا يشكل استشارة طبية احترافية ولا يغني بأي حال من الأحوال عن الاستشارة الطبية المهنية. يشدد بشكل قاطع على ضرورة استشارة الطبيب المعتمد قبل أي إجراء علاجي، لضمان التقييم الدقيق والمناسب لحالتك الفردية وسلامتك.
في هذا المقال الشامل، سنغوص في تفاصيل كسور العضد، لنفهم أنواعها المختلفة، والأسباب التي تؤدي إليها، وكيف يتم تشخيصها بدقة، وصولاً إلى استعراض أحدث الخيارات العلاجية وبرامج التأهيل التي تضمن لك استعادة حركة ذراعك كاملة.
أنواع كسور العضد: الموقع يحدد العلاج
لا يتم التعامل مع جميع كسور العضد بنفس الطريقة؛ فموقع الكسر يحدد بشكل كبير خطة العلاج والمضاعفات المحتملة. يقسم الأطباء هذه الكسور إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على موقعها التشريحي.
هل تعلم؟ أن كسور "العضد القريب" (Proximal Humerus) هي ثالث أكثر الكسور شيوعاً لدى كبار السن (فوق 65 عاماً)، وتأتي مباشرة بعد كسور الورك والرسغ. ويرجع ذلك أساساً إلى ضعف العظام الناتج عن الهشاشة، مما يجعل مجرد السقوط البسيط سبباً كافياً لحدوث الكسر.
الأنواع الثلاثة الرئيسية:
- كسر العضد القريب (Proximal): يحدث في الجزء العلوي من العظم بالقرب من مفصل الكتف. شائع جداً لدى كبار السن ومرضى هشاشة العظام.
- كسر العضد الأوسط (Mid-shaft): يحدث في منتصف العظم الطويل. غالباً ما ينتج عن صدمات مباشرة قوية أو حوادث السيارات، وهو النوع الأكثر ارتباطاً بإصابة العصب الكعبري.[2]
- كسر العضد القاصي (Distal): يحدث في الجزء السفلي بالقرب من الكوع. هذا النوع أكثر تعقيداً وشيوعاً لدى الأطفال، وقد يؤثر على حركة مفصل الكوع بشكل دائم إذا لم يعالج بدقة.
الأسباب والأعراض: كيف تكتشف الإصابة؟
تحدث الكسور عادة نتيجة لقوة تفوق قدرة العظم على التحمل. الأسباب تتراوح بين السقوط البسيط (خاصة إذا كانت اليد ممدودة) إلى الحوادث العنيفة.
وهذا يشبه: تخيل غصن شجرة جاف (عظم مصاب بهشاشة) مقابل غصن طري (عظم طفل). الغصن الجاف قد ينكسر بمجرد الضغط عليه، بينما الغصن الطري قد ينحني أو ينكسر جزئياً (ما يعرف بكسر الغصن الأخضر). هذا يفسر لماذا تتطلب عظام كبار السن حذراً أكبر، بينما عظام الأطفال غالباً ما تكون أكثر مرونة ولكنها تتطلب تثبيتاً دقيقاً للنمو السليم.
الأعراض الفورية التي تستدعي التوجه للطوارئ:
- ألم حاد ومفاجئ في الذراع، يزداد مع أي محاولة للحركة.
- تورم وكدمات تظهر بسرعة في مكان الإصابة.
- تشوه واضح في شكل الذراع (قد تبدو أقصر أو ملتوية).
- عدم القدرة على تحريك الكتف أو الكوع.
- تنميل أو ضعف في اليد والأصابع (علامة خطيرة تشير لإصابة عصبية).[3]
خيارات العلاج: بين الجبيرة والجراحة
يعتمد قرار العلاج على عدة عوامل: نوع الكسر، درجة التزحزح (تحرك العظم من مكانه)، وعمر المريض ونشاطه.
| نوع العلاج | متى يُستخدم؟ | الطريقة |
|---|---|---|
| العلاج التحفظي (غير الجراحي) | الكسور المستقرة، غير المزاحة، ومعظم كسور كبار السن. | استخدام "حمالة الذراع" (Sling) أو "جبيرة سارمينتو" (Sarmiento brace) لتثبيت العظم والسماح له بالالتئام طبيعياً. |
| التثبيت الداخلي (ORIF) | الكسور المتفتتة، المزاحة بشدة، أو المفتوحة. | جراحة لفتح موقع الكسر وتثبيت العظم باستخدام شرائح معدنية ومسامير لضمان الثبات التام. |
| المسمار النخاعي (Intramedullary Nail) | بعض كسور منتصف العضد. | إدخال قضيب معدني طويل داخل تجويف العظم لتثبيته من الداخل، مما يسمح بحركة أسرع. |
نصيحة ذهبية: في حالات العلاج التحفظي، الالتزام بتمارين "البندول" (Pendulum exercises) للكتف في وقت مبكر (بناءً على توجيهات الطبيب) أمر حاسم. هذه التمارين البسيطة تمنع "الكتف المتجمد" (Frozen Shoulder)، وهو من أكثر المضاعفات شيوعاً وإزعاجاً بعد كسور العضد، حيث يفقد المريض مدى حركة كتفه بسبب التثبيت الطويل.
تحذير هام: التدخين هو العدو الأول لالتئام العظام. النيكوتين يقلل تدفق الدم إلى العظم ويؤخر عملية الشفاء بشكل ملحوظ، وقد يؤدي إلى "عدم الانجبار" (Nonunion)، وهي حالة لا يلتئم فيها العظم أبداً وتتطلب جراحات معقدة. إذا كنت مدخناً، فالتوقف الفوري هو أفضل ما تقدمه لعظمك المكسور.[4]
إعادة التأهيل: العودة للحياة
الشفاء من الكسر هو مجرد البداية. استعادة القوة والحركة تتطلب برنامجاً تأهيلياً مدروساً.
تذكر دائماً: الألم أثناء العلاج الطبيعي أمر متوقع، لكن يجب التمييز بين "ألم التمدد" المقبول و"ألم الإصابة" الحاد. تواصل دائماً مع معالجك الطبيعي لضبط شدة التمارين. الهدف هو التقدم المستمر، وليس الألم المستمر.
الخاتمة: رحلة الشفاء تبدأ بالتشخيص الصحيح
كسور عظم العضد إصابة مؤلمة ومعيقة، لكن الطب الحديث يقدم حلولاً فعالة للغاية. سواء كان علاجك يتطلب جراحة معقدة أو مجرد جبيرة بسيطة، فإن الالتزام بتعليمات الطبيب وبرنامج العلاج الطبيعي هو مفتاح العودة الكاملة للنشاط.
خلاصة القول: كسر العضد قد يكون قريباً من الكتف، في الوسط، أو عند الكوع. العلاج يتراوح من التثبيت بالجبيرة للكسور المستقرة إلى التثبيت الجراحي بالشرائح والمسامير للكسور المعقدة. التأهيل المبكر ضروري لتجنب تيبس المفاصل.
رسالة أخيرة: لا تيأس من طول فترة العلاج. العظام تأخذ وقتاً لتلتئم (عادة من 6 إلى 12 أسبوعاً)، لكن الصبر الآن يضمن لك ذراعاً قوية لبقية حياتك. استثمر وقتك في التغذية السليمة والراحة، ودع جسمك يقوم بعمله المذهل في الترميم.
