https://www.rbkanews.com/2025/12/achilles-tendinitis-football-injury-heel-pain-treatment.html
تم النسخ!
التهاب وتر أكيلس: فهم وعلاج ألم الكعب لدى الرياضيين
 |
| التهاب وتر أكيلس هو إصابة إجهاد شائعة تنتج عن التحميل الزائد على الوتر. |
يُعد التهاب وتر أكيلس (Achilles Tendinitis)، أو ما يعرف بالتهاب وتر العرقوب، أحد أكثر إصابات الإفراط في الاستخدام (Overuse Injury) شيوعا بين لاعبي كرة القدم والعدائين. وتر أكيلس هو أكبر وأقوى وتر في جسم الإنسان، حيث يربط عضلات السمانة القوية بعظمة الكعب، وهو المسؤول عن حركة الدفع للأمام أثناء الجري والقفز. عندما يتعرض هذا الوتر لضغط متكرر يفوق قدرته على التعافي، تبدأ عملية الالتهاب، مسببة ألما مزعجا فوق الكعب يمكن أن يتطور إلى مشكلة مزمنة تعيق الأداء الرياضي إذا تم إهمالها.
تحليل شخصي: من خلال الملاحظة السريرية، نرى أن التهاب وتر أكيلس هو "إصابة العناد". غالبا ما تبدأ بألم خفيف يتجاهله اللاعب ويعتقد أنه سيختفي مع الوقت. لكن الحقيقة هي أن الاستمرار في اللعب والتدريب على وتر ملتهب يحول الإصابة الحادة البسيطة إلى حالة مزمنة يصعب علاجها. إن الاستماع إلى إشارات الجسم والتعامل مع الألم الأولي بجدية هو الفارق بين التوقف لأسبوعين والتوقف لستة أشهر.
⚠️ إخلاء مسؤولية طبية: هذا المحتوى ذو طبيعة توعوية ولا يشكل استشارة طبية احترافية ولا يغني بأي حال من الأحوال عن الاستشارة الطبية المهنية. يشدد بشكل قاطع على ضرورة استشارة الطبيب المعتمد قبل أي إجراء علاجي، لضمان التقييم الدقيق والمناسب لحالتك الفردية وسلامتك.
يهدف هذا الدليل إلى شرح طبيعة التهاب وتر أكيلس، وتوضيح الأسباب التي تؤدي إليه، والأعراض التي يجب على كل رياضي الانتباه لها، بالإضافة إلى خيارات العلاج الفعالة والخطوات الوقائية الحاسمة لتجنب هذه الإصابة المزعجة.
أسباب تطور التهاب وتر أكيلس
ينشأ التهاب وتر أكيلس بشكل أساسي من الإجهاد المتكرر أو الزيادة المفاجئة في شدة النشاط البدني، مما لا يمنح الوتر وقتا كافيا للإصلاح والتعافي بين جلسات التمرين.
وهذا يشبه تآكل حبل يتعرض للسحب والاحتكاك باستمرار دون صيانة. مع مرور الوقت، تبدأ ألياف الحبل بالاهتراء والتلف. وبالمثل، فإن الجري والقفز المتكرر يسببان تمزقات دقيقة في وتر أكيلس. إذا كانت وتيرة الضرر أسرع من وتيرة الإصلاح، يبدأ الالتهاب والتدهور في نسيج الوتر.
تشمل الأسباب وعوامل الخطر الرئيسية ما يلي:
- زيادة مفاجئة في التدريب: زيادة مسافة الجري أو عدد مرات التدريب الأسبوعية بشكل سريع.
- شدة التمرين: إدخال تدريبات مكثفة مثل الجري على المرتفعات أو تدريبات القفز (البلايومتركس) دون تدرج.
- ضعف أو شد في عضلات السمانة: عندما تكون عضلات السمانة مشدودة، يزداد الضغط المباشر على وتر أكيلس.
- أحذية غير مناسبة: ارتداء أحذية بالية أو غير داعمة يمكن أن يغير من ميكانيكية القدم ويزيد الضغط على الوتر.
- عوامل تشريحية: مثل تسطح القدمين (فلات فوت) أو وجود نتوء عظمي في الكعب يمكن أن يزيد من احتكاك الوتر.[1]
الأعراض النموذجية والتشخيص
تتطور أعراض التهاب وتر أكيلس بشكل تدريجي، مما يجعل من السهل تجاهلها في البداية.
| العرض | الوصف التفصيلي |
|---|---|
| ألم وتيبس صباحي | ألم وتيبس في منطقة الوتر عند اتخاذ الخطوات الأولى في الصباح، والذي يتحسن عادة مع الحركة الخفيفة. |
| ألم مع النشاط | ألم يظهر أثناء أو بعد الجري ويزداد سوءا مع استمرار النشاط. |
| ألم عند اللمس | يكون الوتر مؤلما عند الضغط عليه أو لمسه، عادة على بعد بضعة سنتيمترات فوق نقطة اتصاله بالكعب. |
| تورم أو سماكة في الوتر | في الحالات المزمنة، قد يصبح الوتر متورما أو يمكن الشعور بوجود سماكة أو عقيدات فيه. |
يعتمد التشخيص بشكل كبير على التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني. سيقوم الطبيب بفحص المنطقة لتحديد موقع الألم، وتقييم نطاق حركة الكاحل، والبحث عن أي تورم أو سماكة في الوتر. في معظم الحالات، لا تكون هناك حاجة للتصوير. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض شديدة أو مزمنة، قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم مدى تلف الوتر واستبعاد تمزق جزئي.
مسارات العلاج والوقاية طويلة الأمد
يركز علاج التهاب وتر أكيلس على تقليل الالتهاب والألم، ثم معالجة السبب الجذري للمشكلة من خلال برنامج إعادة تأهيل منظم.
ونرى أن حجر الزاوية في علاج التهاب وتر أكيلس والوقاية منه هو "التحميل التدريجي". الوتر يحتاج إلى إجهاد ميكانيكي لكي يصبح أقوى، لكن هذا الإجهاد يجب أن يكون محسوبا ومدروسا. برامج التقوية اللامركزية (Eccentric exercises) هي خير مثال على ذلك، حيث يتم تحميل الوتر أثناء استطالته، مما يحفز إعادة تشكيل الكولاجين ويقوي نسيج الوتر دون التسبب في تهيج إضافي.
خطوات العلاج:
- تعديل النشاط: الخطوة الأولى هي تقليل أو إيقاف الأنشطة التي تسبب الألم، مثل الجري، واستبدالها بأنشطة منخفضة التأثير مثل السباحة أو ركوب الدراجات.
- الثلج والأدوية: استخدام الثلج بعد النشاط وتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بإشراف طبي) يمكن أن يساعد في السيطرة على الألم في المرحلة الحادة.
- العلاج الطبيعي: هو الجزء الأكثر أهمية في العلاج. يركز على تمارين الإطالة لعضلات السمانة وبرامج التقوية اللامركزية لوتر أكيلس.
- علاجات متقدمة: في الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي، قد يتم اللجوء إلى خيارات أخرى مثل العلاج بالموجات الصدمية (Shockwave therapy) أو حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). الجراحة نادرا ما تكون ضرورية.
فترة التعافي يمكن أن تتراوح من 3 إلى 6 أشهر، والوقاية من تكرار الإصابة تعتمد على الاستمرار في تمارين التقوية والإطالة، وارتداء أحذية مناسبة، وتجنب الزيادة المفاجئة في حجم أو شدة التدريب.
في الختام، يمثل التهاب وتر أكيلس إصابة شائعة ومحبطة، لكن يمكن إدارتها بفعالية من خلال نهج منظم يبدأ بالتعرف المبكر على الأعراض وينتهي ببرنامج إعادة تأهيل شامل. بالنسبة للاعبي كرة القدم، فإن الحفاظ على مرونة وقوة عضلات السمانة، والانتباه إلى الأحمال التدريبية، وعدم تجاهل الآلام البسيطة، هي أفضل استراتيجية لضمان بقاء وتر أكيلس قويا وصحيا وجاهزا لتحمل متطلبات اللعبة.
المصادر
أسئلة متعلقة بالموضوع
